خلع الورك الولادي

Friday, 10-May-24 06:47:55 UTC

خلع الولادة (Developmental dysplasia) هي حالة لا يتشكل فيها مفصل الورك بشكل صحيح عند الرضع والأطفال الصغار، ويُطلق عليها خلع الورك الخلقي أو خلل التنسج الخلقي. يكون تجويف الورك ضحلًا عند الأطفال المصابين بخلع الولادة، لذلك ينزلق رأس عظم الفخذ ويخرج من مكانه فيتحرك بشكل جزئي أو كلي خارج تجويف الورك. تشعر الكثير من الأمهات بالقلق من إصابة المولود بخلع الولادة، تعرفي على أبرز أعراض خلع الولادة في هذا المقال. وقد يوجه الطبيب في هذه المرحلة وحتى ستة أشهر من العمر بوضع جهاز عبارة عن اربطه لفتح الفخذين بشكل اكبر وربما ينصح بوضع الجبس ليضمن أن الفخذين مفتوحان بشكل ثابت وان رأس الفخذ داخل التجويف الحقي.

وفي العادة تتكون الإجراءات السابقة كافية في حوالي90% من الحالات. تشمل الإجراءات التشخيصية مايلي: 1. التصوير بالرنين المغناطيسي تُعتبر أفضل اختبار تصوير لفحص الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والعضلات والأوتار حول مفصل الورك وداخله. لا تستخدم هذه الصور أي نوع إشعاع وتُعتبر الأفضل للأطفال الأصغر من 6 أشهر. ما هو الخلع الوركي؟. الجراحة: يحتاج الطفل إلى الجراحة في حال تمّ تشخيصه بين عمر 6 أشهر والسنتين وفي حال فشل الطرق الأخرى. السبب الأكيد غير معروف, ولكن هناك أمورا قد تساهم في حدوث الخلع، مثل ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل ووضعية الطفل في رحم الأم وقلة السائل الأمينوسي في رحم الأم وربما وضعية الطفل بعد الولادة "المهاد" التي قد تساهم في تطور المشكلة من عدم استقرار في المفصل إلى خلع كامل. وتُستخدم هذه التقنية مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز الحاسوب لإنتاج صورة مفصلة للورك. وعند زيارة الطبيب في هذا العمر يمكن التأكد من وجود الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك، وهذه الأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل. قد يؤثر خلع الولادة على ورك واحد أو كلا الوركين ولكنه أكثر شيوعًا في الورك الأيسر، لنتعرف على أعراض خلع الولادة: أعراض خلع الولادة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لخلع الولادة: - المسافة بين الساقين أوسع من المعتاد. بعد أن تعرفنا على أعراض خلع الولادة، سنذكر طريقة التشخيص. كما يتم فحص الطفل من أسبوع إلى شهر للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام.

في الوضع الطبيعي يكون هذان العظمان ملتصقين ببعضهما البعض ويزيد استقرارهما ومحافظتهما على ذلك الوضع الأربطة والعضلات المحيطة بهما، أما في حالة الخلع الولادي يخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي. الأعراض ومدى خطورة الحالة. وهناك احتمال أن يلعب العامل الوراثي دورا في الإصابة بالخلع الولادي فحوالي60% من الأطفال المصابين بالخلع الولادي يكون أول مولود للعائلة. بعد هذه المدة يزال الجبس في العيادة مع التأكد من وضعية الورك بالأشعة السينية. خلع الورك الولادي صعب التشخيص أحيانا لأنه لا يسبب ألما ولا تيبسا بالمفصل, ولا يمكن للوالدين اكتشافه إلا بمساعدة الطبيب أو الأشعة الصوتية أو بهما معا. أرجل بأطوال مختلفة، حيث تظهر الساق المصابة بالخلع بطول أقصر من الساق الأخرى. يقوم الطبيب بتشخيص خلع الولادة من خلال الفحص السريري للطفل، ويحصل الطبيب على تاريخ كامل قبل ولادة الطفل وأثناء الولادة، حيث تزيد بعض العوامل من احتمالية الإصابة بخلع الولادة مثل: - التاريخ العائلي لخلع الولادة أو الأربطة المرنة للغاية. لذلك يقوم أطباء الأطفال بفحص جميع المواليد في اليوم الأول من الولادة للتأكد من عدم وجود خلع ولادي لمفصل الورك. التصوير بالرنين المغناطيسي. وقد يتطلب الأمر في الحالات التي لم ينجح علاجها بالطرق السابقة إلى علاجهم "بنطلونا جبسيا" أو بإجراء عملية جراحية لتثبيت المفصل بشكل أقوى. المشكلات التي قد تؤدي إليه. يتكون المفصل الوركي من عظمتين: التجويف المسمى بالتجويف الحقي والطرف العلوي لعظمة الفخذ المسمى برأس عظمة الفخذ.

ـ احتكاك في مفصل الورك. ـ كسر في الرجل بسبب ضعف العظم في فترة الجبس وما بعدها. أما علاج الأطفال الذين أعمارهم فوق18 شهرا فالعلاج يستلزم التدخل الجراحي وقد يتطلب الأمر قطعا في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك في أحسن حال، ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع. ـ نخر في رأس عظمة الفخذ بسبب توقف في الدم الواصل له. تختلف خيارات العلاج وتشمل: - حزام خاص أو دعامة: يتم استخدامه للأطفال حتى سن الـ 6 أشهر لتثبيت الورك في مكانه مع السماح للأرجل بالتحرك قليلًا. وإذا لم يعالج خلع الورك الولادي تنتج عنه مشاكل مستديمة مثل العرج وقصر الرجل وربما قلة في حركة الحوض وألم في الظهر.

انقلاب الساق على جانب الورك المخلوع إلى الخارج. قد تبدو أعراض خلع الولادة مثل المشاكل الصحية الأخرى في الورك، حيث أنها لا تسبب ألمًا أثناء الرضاعة، وتساعد المتابعة المستمرة عند مقدمي الرعاية الطبية في التشخيص المبكر والبدء بالعلاج المناسب، لتجنب المشاكل اللاحقة مثل: - آلام الورك خاصة في سنوات المراهقة. حيث تكون احتمالية إصابة الطفل الأول بخلع الولادة أكبر، لأن الرحم صغير وهناك مساحة محددة لحركة الطفل. لا تستخدم الأشعة المقطعية للتشخيص، إنما لتأكيد وضع الورك بعد العلاج. مشاكل العظام الأخرى مثل تقارب مشط القدم والظروف الخلقية والمتلازمات.

التصوير المقطعي المحوسب. وضعية الجنين في الرحم وخاصة وضعية المؤخرة. هناك مشاكل متوقعة أثناء العلاج والطبيب في العادة يأخذ جميع الاحتياطات اللازمة ويتوخى دائما الحذر للحصول على أفضل النتائج ولكن هناك بعض المشكلات قد لا يمكن تجنبها وهي كما يلي: ـ تيبس في مفصل الورك "عدم القدرة على حركة المفصل كاملة". ـ تكرر الخلع مرة ثانية. وفي الآونة الأخيرة بدء التوجه لإجراء فحص بالأشعة الصوتية لمفصل الورك وذلك لاحتمالية عدم قدرة الطبيب على اكتشاف جميع المواليد المصابة عن طريق الفحص السريري فقط(حوالي25% من الحالات المصابة لا يستطيع الطبيب اكتشافها عن طريق الفحص السريري فقط).